Лікування інсульту

Важливо, щоб при інсульті надання допомоги було розпочате без зволікання. Нові лікувальні підходи ефективні лише якщо їх виконання було розпочате не пізніше ніж за кілька годин після виникнення інсульту. Наприклад, введення тканинного активатору плазминогену (лікувального засобу, що розчиняє тромб), має бути розпочате не пізніше ніж за 3 години після виникнення інсульту.

Після завершення діагностичного обстеження лікар обирає раціональні лікувальні підходи. У хворих на інсульт метою є запобігання подальшому прогресуванню ушкодження головного мозку. Якщо інсульт спричинений порушенням кровопостачання головному мозку, лікування може включати:

• Тканинний активатор плазміногену – лікувальний засіб, що «розчиняє» тромб, - ефективний при введенні не пізніше ніж за 3 години після виникнення ішемічного інсульту. Лікувальний підхід, що ґрунтується на застосуванні цього лікарського засобу, називають «тромболізис».
• Лікарські засоби, що запобігають згорненню крові, зокрема антикоагулянти (варфарин чи гепарин) та антитромбоцитарні засоби (ацетилсаліцилова кислота, клопідогрел) чи поєднання ацетилсаліцилової кислоти з дипірідамолом уповільненого вивільнення.
• Хірургічне втручання, що відновлює отвір звуженої сонної артерії (каротидна ендартеректомія).

Якщо інсульт спричинений крововиливом, лікування може включати:

• Лікарські засоби, що відновлюють нормальну здатність крові до згортання.
• Хірургічне втручання для видалення крові що вилилась, або для зменшення стискання головного мозку при його набряку.
• Хірургічне втручання для відновлення цілісності ушкодженої судини.
• Блокада судини, що є джерелом кровотечі, за допомогою введення в неї спеціальної спіралі.
• Лікарські засоби, що запобігають або усувають набряк головного мозку.
• Введення трубки в шлуночок (порожнину) головного мозку для випускання рідини та зменшення внутрішньочерепного тиску.

Після інсульту в людини може залишатися порушення функціональної спроможності (інвалідність) того чи іншого ступеню. Наскільки це порушення суттєве, залежить від локалізації та розміру інсульту. Права сторона головного мозку керує лівою половиною тіла, а у правшів – відіграє також важливу роль у навичках уваги та зорово-просторового сприйняття. Ліва сторона мозку управляє правою стороною тіла, а у правшів та 50% лівшів – керує також мовними функціями – здатністю розмовляти та сприймати мову. Порушення мови називають також «афазією».

Реабілітація сприяє відновленню функцій що були втрачені внаслідок інсульту. Протягом реабілітації у більшості хворих досягається покращення того чи іншого ступеню. Однак у багатьох хворих досягти повного відновлення втрачених функцій все ж таки не вдається. На відміну від, наприклад, клітин шкіри, нервові клітини що загинули, не відновлюються та не замінюються іншими клітинами. Однак людський мозок має великі адаптаційні можливості. Люди можуть домогтися відновлення втрачених функцій, «примусивши» працювати неушкоджені клітини головного мозку.

Період реабілітації може бути тяжким. Хворому та його сім’ї необхідно працювати з бригадою, що включає не тільки лікарів та медсестер, але також і фахівців з фізичної, трудової, мовної терапії. Покращення, якщо воно досягається, значною мірою настає протягом перших 3-6 місяців реабілітаційного процесу.  Однак у деяких хворих що перенесли інсульт, вражаюче покращення може бути досягнуте і протягом більш тривалих проміжків часу.

Увага!

У засобах масової інформації та в Інтернеті дуже часто зустрічається явна ти прихована реклама відверто шарлатанських «лікувальних» методів (на кшталт біохвильової або біорезонансної терапії, чудо-пігулок, та ін.) або методів із сумнівною чи недоведеною ефективністю та безпечністю (наприклад, лікування стовбуровими клітинами). Остерігайтеся шарлатанів та нечистих на руку ділків від медицини! Не викидайте гроші на вітер! Не витрачайте дорогоцінний час на «лікування», яке не принесе користі, а можливо – навіть виявиться шкідливим! Нині в цивілізованому світі загальноприйнятою є практика так званої доказово-обгрунтованої медицини, у відповідності до якої для діагностики та лікування можуть бути застосовані лише ті методи та підходи, ефективність та безпечність яких переконливо доведені вичерпними клінічними дослідженнями. Чудодійних засобів для зцілення хворих, які перенесли інсульт, нажаль, немає! Кількість скільки-небудь ефективних лікарських засобів та інших підходів для лікування інсульту дуже невелика (вони, в основному, наведені вище), і у відповідності до українського законодавства їх реклама в неспеціалізованих (не призначених для лікарів) засобах масової інформації неприпустима.